Передовые инструменты визуализации спасают жизни, выявляя травмы и заболевания, однако, всё больше данных свидетельствует о том, что они могут иметь долгосрочные последствия, о которых пациенты должны знать, прежде чем соглашаться на сканирование.
Однако недавние исследования бросили тень на этот важный медицинский инструмент.
Тревожный рост использования компьютерной томографии
В 2023 году только в США медицинские учреждения провели примерно 93 миллиона компьютерных томографий для 61,5 миллиона человек. Это ошеломляющее число составляет почти пятую часть всего населения страны. Многие пациенты проходят несколько обследований, особенно те, у кого есть хронические заболевания или кто проходит лечение.
Такое широкое распространение технологии компьютерной томографии означает, что во всем мире миллиарды людей ежегодно подвергаются радиационному облучению, что делает потенциальную связь с раком серьёзной проблемой общественного здравоохранения, заслуживающей пристального внимания.
Как ионизирующее излучение повреждает клеточную ДНК
Ионизирующее излучение при компьютерной томографии может повреждать ДНК клеток, создавая разрывы в генетическом материале, необходимом для их нормальной работы. Хотя в организме человека есть сложные механизмы восстановления, которые могут устранить большинство повреждений ДНК, эти механизмы несовершенны. Некоторые повреждения сохраняются, потенциально приводя к мутациям, которые в конечном итоге могут вызвать рост раковых клеток.
Дозы облучения при медицинской визуализации значительно отличаются от доз облучения при воздействии окружающей среды.
Что ещё более тревожно, некоторые сложные процедуры компьютерной томографии могут подвергать пациентов облучению, сопоставимому с тем, которое получили некоторые выжившие на периферии взрыва атомной бомбы в Хиросиме.
Разные ткани по-разному реагируют на радиационное повреждение. Ткани молочной железы, щитовидной железы и костного мозга оказываются особенно уязвимыми, особенно у молодых пациентов, чьи быстро делящиеся клетки подвергаются большему риску радиационного повреждения ДНК.
Случаи рака, связанные с текущими методами сканирования
Эти виды рака будут поражать различные органы, при этом рак лёгких, толстой кишки и молочной железы является наиболее распространённым типом рака, связанным с воздействием радиации при компьютерной томографии. Эти виды рака обычно проявляются спустя годы или даже десятилетия после воздействия радиации, что затрудняет выявление связи между ними для пациентов и медицинских работников.
Риск компьютерной томографии для детей
Исследования указывают на особенно тревожные риски для детей. У младенцев, которым делают сканирование до их первого дня рождения, риск развития рака может быть в десять раз выше, чем у взрослых, которым делают такое же самое сканирование.
В быстро развивающихся тканях детей содержится больше делящихся клеток, восприимчивых к радиационному воздействию. Из-за меньшего размера тела радиация проходит через меньшее количество тканей, потенциально неся более высокие дозы чувствительным органам. Кроме того, детям предстоит жить дольше, и за этот период повреждённые радиацией клетки могут в конечном итоге переродиться в злокачественную опухоль.
Сопоставление вреда и пользы компьютерной томографии
Тревожную статистику о риске развития рака следует рассматривать наряду с преимуществами компьютерной томографии, которые позволяют спасти жизнь. В экстренных ситуациях эти снимки позволяют быстро выявить опасные для жизни состояния, такие как кровоизлияния в мозг, расслоение аорты или внутренние повреждения после несчастных случаев.
При менее срочных состояниях пациентам и медицинским работникам следует более детально обсуждать выбор методов визуализации. Альтернативные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование, могут предоставить аналогичную диагностическую информацию без облучения. Хотя эти альтернативные методы могут стоить дороже или занимать больше времени, они полностью исключают риск развития рака, связанный с облучением.
VK
OK