Синдром сухого глаза: симптомы и лечение

Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит, — это комплексное заболевание, которое характеризуется нарушением целостности и химического состава слезной оболочки, вследствие чего происходит воспаление глаз.

Технический прогресс приносит много комфорта в нашу жизнь, но вместе с тем провоцирует развитие различных заболеваний. Последние 30 лет наблюдается тенденция увеличения количества людей, страдающих от сухого кератоконъюнктивита.

Что же нужно знать, чтобы сохранить здоровье глаз и уберечься от неприятных медицинских процедур?

Причины возникновения ССГ

Существуют различные прямые и косвенные причины развития данной патологии. Перечислим наиболее популярные из них:

• регулярное и длительное использование устройств с мерцающими дисплеями (смартфоны, телевизоры, планшеты, компьютеры и др.);
• регулярное использование кондиционеров, обогревателей, которые сушат воздух в помещении, что негативно влияет на слезную пленку глаз;
• регулярное использование контактных линз;
• длительный прием медикаментов, с побочными эффектами для глаз (противоаллергенные, мочегонные, снотворные, противозачаточные препараты, средства для снижения холестерина, антидепрессанты и др.);
• развитие рефракционной хирургии;
• умывание хлорированной водой;
• слишком высокие или слишком низкие температуры, что негативно влияет на слезную жидкость и др.

С учетом вышеперечисленных факторов можно выделить людей, которые больше других предрасположены к синдрому сухого глаза:

• офисные работники и другие люди, которые более 6 часов в день проводят у монитора компьютера;
• люди в возрасте от 50 лет, их слезная пленка в силу возрастных изменений хуже выполняет свои защитные функции;
• люди с заболеваниями центральной нервной системы, в случаях, когда это влияет на частоту морганий;
• жители больших загазованных городов;
• люди со слабым зрением;
• автолюбители и путешественники, которым приходится долго и внимательно следить за дорогой, испытывать на себе влияние кондиционеров, обогревателей и освежителей воздуха.

Симптомы синдрома сухого глаза

Среди самых типичных симптомов можно выделить следующие:

• раздражение;
• жжение;
• рези;
• фантомные ощущения инородного предмета в глазу;
• «затуманивание» взгляда;
• наличие тонких слизистых нитей.

Иногда больные жалуются на обильное слезотечение, которое сменяется сухостью. Бывают обратные ситуации, когда слезотечение ожидается, но не наступает, например, при нарезании лука или попадании дыма в глаза.

Нередки случаи, когда у пациентов возникает светобоязнь, нестабильность остроты зрения, чувство тяжести глаз. При закрытых веках наступает незначительное облегчение.

Перечисленные симптомы могут возникать сразу в обоих глазах или только в одном.

Сухой кератоконъюнктивит характеризуется не только нарушением слезной пленки, но и изменением структуры слезной жидкости. Это означает, что организм не может самостоятельно справиться с данной патологией, и лечение обязательно.

Но заниматься самолечением тоже не стоит, могут наступить ухудшения, для устранения которых впоследствии потребуется серьезное медицинское вмешательство.

Признаки возможных осложнений:

• острая глазная боль;
• появления отеков;
• выраженное воспаление глазного яблока;
• помутнение или затемнение роговицы;
• слизисто-гнойные выделения;
• изъязвления роговицы.

Эти симптомы говорят о возможном развитии бактериального кератита, который в будущем может перерасти в перфорацию роговицы. Для устранения этой патологии требуется хирургическое вмешательство.

Лечение синдрома сухого глаза

Важнейшая задача при лечении сухого кератоконъюнктивита заключается в том, чтобы устранить неприятные ощущения и не допустить повреждение целостности роговицы глаза.

Эффективнее всего комплексный подход к лечению, в котором можно выделить следующие направления:

1. Сохранение собственной слезы.

Смысл заключается в том, чтобы во время лечения отказаться от всего, что искусственно повышает испарение слезной пленки: кондиционеры, вентиляторы, контактные линзы. Вместо этого использовать увлажнители воздуха и носить специализированные очки, которые защищают глаза от яркого солнца, ветра и других раздражителей.

2. Использование заменителей слезы.

Существует множество глазных увлажняющих капель с использованием натуральной слезы. Перечислим самые популярные из них:

• «Слеза натуральная»;
• «Артелак»;
• «Дефислез»;
• «Оксиал»;
• «Хило-комод».

Все эти препараты содержат вещества, направленные на восстановление слезной жидкости, смягчение слизистой оболочки глаз, нормализацию слезной пленки, что в итоге приводит к постепенному улучшению состояния больного.

Стоит учитывать, что одни и те же симптомы могут указывать на признаки совершенно разных заболеваний, для которых требуется специфическое лечение.

Например, при закапывании безвредных противовоспалительных растворов левомицетина или дексаметазона больные сухим кератоконъюнктивитом испытывают боль, рези и жжение в глазах. Поэтому только врач может сказать, какие капли подойдут на разных стадиях заболевания.

3. Уменьшение оттока слезы.

Глазные капли часто дают временное облегчение, и иногда требуется процедура, которая повышает их эффективность. Речь идет о временной закупорке слезной точки (окклюзия). Процедура заключается в том, что в слезные каналы помещается силиконовая заглушка. Окклюзия подходит для пациентов с выраженным синдромом сухого глаза.

4. Лечение мейбомиевых желез.

Чаще всего сухой кератоконъюнктивит развивается при нарушении функций этих желез. В зависимости от степени патологии назначают разнообразные варианты лечения: от теплых компрессов и специальных спреев до антибиотиков и электростимуляции нервных окончаний.

Профилактические меры

К сожалению, процессы, которые провоцируют сухость глаз, чаще всего необратимы. По этой причине лечение основывается на:

• отслеживании и минимизации возникающих симптомов;
• предотвращении повреждений оболочки глаза;
• сохранении функций глаза.

На некоторые явления, вызывающие сухость глаз и провоцирующие болезнь, невозможно повлиять. Но можно сократить негативное воздействие окружающей среды, для этого нужно правильно расставить приоритеты и изменить свой образ жизни:

• не использовать контактные линзы дольше, чем указано в инструкции, а лучше вообще заменить их очками;
• следить за уровнем влажности в помещениях;
• при просмотре телевизора, чтении книг, работе за компьютером нужно чаще моргать;
• не использовать препараты, которые оказывают побочные действия на зрение (например, психотропные и противозачаточные вещества);
• располагать монитор компьютера или телевизора ниже уровня глаз, чтобы снизить нагрузку;
• отказаться от сигарет и вейпов, которые дымом и паром ухудшают качественный состав слезной оболочки глаз.

Недавно было установлено, что на здоровье глаз влияет масса тела. Оказывается, у людей с лишним весом качество химического состава слезы ниже, чем у людей без избыточного веса. Поэтому здоровое питание сокращает вероятность развития сухости глаз.