Брекет-системы давно уже не роскошь, а нормальная стоматологическая процедура, применяемая для исправления прикуса, эстетики зубов и здоровья в долгосрочной перспективе.
Но вокруг брекетов ходит множество страхов и мифов: «они вызывают рак», «они портят иммунитет», «после них всё возвращается, как было».
Доктор Дарья Садовская в своём Telegram-канале разобрала несколько таких утверждений, выделила, что из них — гипотеза, что підтверждено, что — спорно, и что следует делать, чтобы минимизировать риск.
Миф 1: Брекеты вызывают рак или хроническую травму слизистой (трение дуг/замочков)
Что говорит утверждение
Согласно этому страху, металлические дуги или элементы брекет-системы (замочки, проволоки) постоянно трут слизистую рта (щеки, язык, внутреннюю поверхность губ), что создаёт хроническое раздражение. Долгое раздражение, по логике, может стать фактором, способствующим раковым изменениям (мутации, хроничекие воспаления → предраковые состояния).
Что на самом деле
- Прямых доказательств, что ношение брекетов вызывает рак, нет. Доктор Садовская подчёркивает, что нет надёжных клинических исследований, которые показали бы, что через брекеты появляется рак слизистой
- Однако она отмечает, что в отдельных случаях брекеты могут выступать триггером — то есть способствовать условиям, при которых уже существует риск: например, если есть травма, хроническое раздражение, микротравмы, плохая гигиена, инфекции и др. Пример: знакомый пациента, у которого была язвочка на языке долгое время, стоматолог не сделал биопсию, советовал «зелёнку» и отложил обследование — ситуация потенциально опасная.
Возможные способы минимизации риска
- защита слизистой воском на местах трения;
- шлифовка острых краёв дуг/замков, чтобы они не натирали;
- корректная установка замков/дуг: добросовестный ортодонт, внимание к анатомии ротовой полости;
- частые визиты к ортодонту: проверка, нет ли раздражения, воспаления, изменения на слизистой;
- при появлении язв или стойких изменений слизистой, не ждать — обращаться на консультацию, возможно — биопсия, если врач советует.
Миф 2: Брекеты = иммунная перестройка / аллергия / генотоксичность (металлы, ионы)
Что говорит утверждение
- Сплавы, из которых делают дуги и металлические части брекетов (NiTi, нержавеющая сталь и др.), выделяют ионы металлов при коррозии или под действием среды ротовой полости (слюна, pH, бактерии).
- Эти ионы могут связываться с белками, образовывать «чужеродные комплексы», активировать иммунную систему, вызывать аллергические реакции, хронические воспаления.
- В лабораторных исследованиях иногда выявляются сигналы генотоксичности — то есть повреждений ДНК, клеток, под влиянием металлических ионлов или продуктов коррозии.
Что реально подтверждено
- Аллергические реакции на металл в брекетах — да, существуют, особенно на никель. Однако серьёзные случаи (системные реакции) редки. Большинство случаев — умеренные: покраснение, чувствительность, жжение, кратковременные воспаления.
- Генотоксичность: то, что в некоторых лабораторных исследованиях обнаружены повреждения при контакте с металлическими сплавами — не означает, что в реальной ортодонтической практике это приводит к раку или серьёзному повреждению. Не выявлено устойчивых статистических данных о повышенном раковом риске у людей с брекетами из-за этого.
- Хроническое воспаление — да, возможно при плохой гигиене, недостаточном уходе, если сплавы корродируют, если элементы системы некачественные.
Что можно сделать, чтобы снизить риск
- Подбирать гипоаллергенные материалы: керамические брекеты, титановый металл, безникелевые варианты, сплавы высокого качества.
- Проверять устойчивость металлической части к коррозии, качество покрытия, отсутствие металлических примесей.
- Тщательно соблюдать гигиену: чистка зубов, использование щёток, ёршиков, ирригаторов, избегать скопления пищи, регулярная профессиональная чистка.
- У людей с известной аллергией на металл (особенно никель) — предварительное консультирование, возможна аллергопроба.
Миф 3: Брекеты неизбежно ведут к кариесу и воспалению десен
Что говорит утверждение
Сторонники мифа утверждают, что брекет-система, из-за своей конструкции (замки, дуги, труднодоступные зоны), создает условия для скопления налёта, роста бактерий, что значительно увеличивает риск кариеса, гингивита, пародонтита.
Что говорит статистика и эксперты
- Доктор Садовская приводит цифры: с брекетами риск кариеса выше на ~30 %, гингивита выше на ~50 % по сравнению с людьми, не носящими брекеты.
- Это подтверждается стоматологическими исследованиями: действительно, зоны вокруг замков и под дугами труднее чистить, часто остаются остатки еды, бактериальный налёт, повышенная кислотность от ферментации остатков.
Как это предотвратить
- Использование специализированных зубных щёток, ёршиков и межзубных ёршиков, зубных нитей, ирригаторов, флоссов.
- Использование фторсодержащих паст и гелей, аппликации фтора.
- Регулярная профессиональная чистка: стоматолог / гигиенист осматривают и чистят зубы вокруг брекетов.
- Обращать внимание на питание: меньше сахара, меньше липкой/клейкой пищи, чистить зубы сразу после еды.
Миф 4: После брекетов всё возвращается как было до
Утверждение и его суть
Некоторые считают, что эффект от брекет-лечения временный: десны, зубы, положение челюстей постепенно возвращаются в прежнее состояние — «откат» (релапс). Особенно если не носить ретейнеры.
Что реально
- Полный возврат к исходной ситуации — редкость. Люди, у которых всё вернулось практически «как было», — меньшинство.
- Частичный возврат возможен: до примерно 30-40 % смещения могут произойти, особенно без ретейнеров, если течение ортодонтического лечения или удерживающих этапов было неидеальным. Доктор Садовская говорит «до 40%». (Telegram)
- Зависит от множества факторов: возраст, рост костной ткани, сила мышц, продолжительность ношения брекетов, ретенционная фаза, дисциплина пациента (ретейнеры, капы), качество ортодонтии.
Как минимизировать возврат
- Ношение ретейнеров столько, сколько рекомендует ортодонт — иногда это несколько лет или пожизненно в некоторой степени.
- Контроль за прикусом, регулярные визиты, корректировка ретейнеров если они сместились или нарушили свою функцию.
- Следить за привычками: не кусать твёрдое, избегать перекусов, влияние вредных привычек (грызть карандаш, прикусить щёку и др.).
Сбалансированная позиция
- Брекеты сами по себе не являются доказанным фактором риска онкологических заболеваний. Однако условия, окружающие их ношение (плохая гигиена, травма слизистой, игнорирование симптомов), могут увеличить риск осложнений, включая хроническое воспаление — которое, по некоторым данным, может быть фактором риска в ряде случаев.
- Аллергия и иммунные реакции — возможны, особенно при наличии чувствительности к никелю и др. металлам. Но это не правило, а исключение, и с ним можно работать, подбирая материалы.
- Кариес и гингивит — самые реальные, подтверждённые риски; они легко предотвращаются грамотной гигиеной и вниманием.
- Возврат положения зубов после лечения — нельзя считать неизбежным, но он возможен, особенно без ретейнеров и дисциплины пациента.
Практические рекомендации для тех, кому брекеты интересны или уже стоят
- Консультация и выбор клиники
- Проверить квалификацию ортодонта.
- Обсудить с ним все материалы: какие сплавы, есть ли безникелевые или керамические элементы.
- Информированное согласие
- Попросить объяснить возможные осложнения, даже если маловероятные.
- Уточнить, какие меры профилактики принимает ортодонт: покрытие дуг, шлифовка, проверки.
- Уход за полостью рта
- Щётка + межзубные ёршики/зубная нить/ирригатор.
- Специальные чистящие средства для брекетов.
- Фторсодержащие пасты и гели.
- Контроль состояния слизистой
- Проверять, нет ли язв, болячек, раздражения.
- Если что-то мешает (трение, острые края) — обращаться к ортодонту, чтобы подправили дугу, замочек.
- Ретенционная фаза
- После снятия брекетов носить ретейнеры, соблюдать рекомендации.
- Регулярные контрольные осмотры.
- Будьте внимательны к сигналам организма
- Неприятные ощущения, язва, изменение цвета слизистой, постоянное раздражение не стоит игнорировать.
- Если стоматолог предлагает ждать, используя местные средства вроде зелёнки или антисептика, и не делать биопсию, — насторожитесь и, при необходимости, обратитесь за вторым мнением.
Брекеты — мощный инструмент коррекции прикуса, эстетики, здоровья зубов и челюсти. Они несут в себе не только пользу, но и реальные риски — но не катастрофические по умолчанию. Очень многое зависит от врача, материалов, ухода и ответственности пациента.
Не надо демонизировать брекеты, не надо бояться заранее — но внимательность, информированность и дисциплина нужны. Если вы или ваши близкие собираетесь ставить брекеты — пользуйтесь фактами и рекомендациями, таким образом выбор будет осознанным, и опыт исправления прикуса будет эффективным и безопасным.
VK
OK
Telegram
Дзен