Пока в России пытаются признать экстремистским движение бодипозитива, РАНХиГС называет цифры в 200 тысяч смертей в 2023 году от ожирения

Любопытную статистику подготовила демограф Полина Кузнецова из РАНХиГС. Согласно ее оценке, в 2023 году свыше 200 тыс. россиян умерли от последствий, которые несут за собой ожирение и избыточный вес.

Это означает, что каждый восьмой умерший в прошлом году стал жертвой болезни, напрямую связанной с лишним весом. За этой цифрой стоит тихая, но беспощадная эпидемия, которая в России за последние 30 лет унесла жизни примерно 5,4 миллиона человек. Особенно тревожно, что большинство из них — 57% — составляют женщины.

Невидимая эпидемия, которая убивает исподтишка

Ожирение — это не эстетическая проблема, а полноценный медицинский диагноз, который систематически разрушает организм изнутри. Главным убийцей, по данным исследования, выступают болезни системы кровообращения, в первую очередь — ишемическая болезнь сердца.

Избыточный вес создает колоссальную нагрузку на сердечную мышцу и сосуды, буквально изнашивая их годами. Но сердце — не единственная мишень. Тихими соучастниками трагедии становятся диабет и некоторые виды онкологических заболеваний, риск которых при ожирении возрастает в разы.

Кто в группе смертельного риска

Статистика рисует пугающий портрет жертвы этой эпидемии в России. Для мужчин наиболее опасным оказывается период с 50 до 79 лет — время, которое должно быть посвящено семье, внукам и заслуженному отдыху, но вместо этого оборачивается борьбой с болезнями.

Для женщин критический рубеж наступает после 60 лет. Причем в 2023 году именно диагноз «ожирение», а не просто «лишний вес», стал причиной двух третей таких смертей среди женщин и более половины — среди мужчин. Это доказывает: чем дальше заходит проблема, тем меньше у организма шансов на спасение.

Украденные годы: почему это страшнее курения

Ответ на этот вопрос лежит в холодных цифрах продолжительности жизни. В 2023 году мужчина с ожирением в среднем жил на 3,7 года меньше, а женщина — на 3,1 года меньше, чем их сверстники с нормальным весом. Этот разрыв не сокращается десятилетиями, а во время пандемии и вовсе усугубился.

По своему разрушительному воздействию на продолжительность жизни ожирение вплотную приблизилось к таким убийцам, как курение и хронический алкоголизм. Разница лишь в том, что эта угроза не имеет специфического запаха и ее последствия наступают не так быстро, а потому кажутся менее очевидными — и оттого еще более коварными.

Почему эту проблему так долго игнорировали

Уникальность исследования Кузнецовой в том, что оно впервые опирается не на общемировые модели, а на российские данные. Международные проекты вроде Global Burden of Disease, использующие усредненные показатели, традиционно занижали реальные масштабы трагедии в нашей стране. Они не учитывали российской специфики — особенностей питания, образа жизни, доступности медицинской помощи.

Использование отечественных источников, таких как Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения (РМЭЗ) и обследования Росстата, позволило обнажить шокирующую правду: ожирение бьет по россиянам гораздо сильнее, чем по жителям других стран, и особенно безжалостно — по женщинам и людям среднего возраста.

Есть и важная оговорка: даже эти пугающие цифры могут быть занижены. В рамках того же РМЭЗ люди часто сами сообщают о своем весе и росте, а социологи знают — респонденты склонны занижать реальный вес. Это означает, что истинная картина может быть еще более тревожной.

Что скрывается за цифрами

Цифра в 200 тысяч смертей — это не просто сухая статистика. Это сотни тысяч преждевременно оборвавшихся жизней, несостоявшихся юбилеев, невстреченных рассветов и несказанных слов. Это — тихая, медленная катастрофа, которая разворачивается не где-то далеко, а на наших кухнях, в наших семьях, в наших собственных телах. И пока общество спорит о границах допустимого в телесном самовыражении, эта эпидемия продолжает собирать свою безмолвную и чудовищную дань.

Особенно занимательно в данной статистке то, что появилась она на фоне увеличившегося числа разговор о необходимости внести движение «бодипозитив» в перечень экстремистских.

Изначально бодипозитив (body positive) зародился как прогрессивное движение за право каждого человека чувствовать себя комфортно в своем теле, независимо от его неизменных характеристик: роста, цвета кожи, наличия инвалидности, шрамов или родимых пятен.

Его коренные идеи прекрасны и гуманистичны:

Борьба с дискриминацией: защита людей от травли и предвзятого отношения из-за внешности.
Отказ от токсичных стандартов: противопоставление навязанным идеалам «идеального тела», которые часто не достижимы без ущерба для здоровья.
Фокус на самоценности: утверждение, что ваша ценность как личности не определяется цифрой на весах или размером одежды.

Так в чем же проблема? Проблема начинается тогда, когда в рамки этого движения пытаются вписать ожирение — состояние, которое по данным ВОЗ и многочисленных исследований (включая недавнее исследование РАНХиГС) является доказанным фактором риска для развития смертельно опасных заболеваний. Здесь мы подходим к главному конфликту. Он лежит в разграничении двух понятий:

Уважение к себе и другим вне зависимости от веса.
Отрицание медицинских рисков, связанных с этим весом.

Здоровый бодипозитив говорит:

«Вы имеете право на уважительное отношение, качественное медицинское обслуживание и полноценную жизнь, даже если у вас есть лишний вес. Вас не должны травить в школе, увольнять с работы или считать недочеловеком».

Радикальный искаженный бодипозитив заявляет:

«Любой вес — это здорово. Врачи, говорящие об опасности ожирения, — это жирофобы. Диабет 2-го типа и ишемическая болезнь сердца не связаны с весом, это просто миф, созданный чтобы нас угнетать».

Второй подход крайне опасен. Это похоже на движение за «психикопозитив», которое будет утверждать, что депрессию не нужно лечить, а нужно просто принять как особенность личности.

Запрет бодипозитива в России

В России тема бодипозитива активно обсуждается на самом высоком уровне. Сформировались два основных лагеря: представители власти, видящие в движении угрозу здоровью нации, и сторонники из числа психологов и общественных деятелей, выступающие за принятие тела и борьбу с дискриминацией.

В начале года пользователи Сети активно обсуждали, что депутат Госдумы Виталий Милонов выступил с инициативой об ограничении деятельности движения бодипозитива в России, аргументируя это защитой здоровья граждан.

В своём обращении на имя министра здравоохранения Михаила Мурашко парламентарий охарактеризовал данную идеологию как деструктивную. По его мнению, её распространение в российском информационном пространстве пропагандирует отказ от здорового образа жизни, физической активности и контроля над питанием.

Милонов также указал, что движение насаждает пренебрежительное отношение к традиционным эстетическим идеалам. Он заявил, что адепты бодипозитива сознательно допускают развитие ожирения и пренебрегают базовыми гигиеническими нормами, что закономерно приводит к возникновению хронических заболеваний.

Особую озабоченность депутата вызывает популярность этих идей среди молодёжи. Он отметил, что в российском сегменте интернета активно действуют сообщества, пропагандирующие подобные взгляды, и их жертвами становятся юноши и девушки.

Парламентарий пришёл к выводу, что дальнейшее распространение идеологии бодипозитива создаёт реальную угрозу для здоровья нации. В связи с этим он предложил главе Минздрава рассмотреть вопрос о признании этого движения нежелательным на территории РФ.

А уже весной министр здравоохранения Михаил Мурашко в ходе выступления на открытии XXXI Российского национального конгресса «Человек и лекарство» заявил, что идеология так называемого «токсичного бодипозитива» лишает российских граждан лет здоровой жизни.

Он пояснил, что суть этой идеологии заключается в отрицании доказанного влияния ожирения на состояние здоровья. По его мнению, такая позиция в первую очередь наносит вред самим гражданам, сокращая продолжительность их здоровой жизни. Министр подчеркнул необходимость оказания помощи данной категории пациентов, в том числе с применением доступных медицинскому сообществу лекарственных препаратов и иных медицинских технологий.

Мурашко призвал уделять пациентам с ожирением повышенное внимание, отметив, что избыточный вес представляет собой один из ключевых факторов риска, провоцирующий до 40% неинфекционных заболеваний.

Касаясь вопросов диспансеризации, министр сообщил, что в 2024 году ее прошли 109 миллионов человек. Он акцентировал важность избегания формального подхода к проведению профилактических мероприятий для достижения их максимальной эффективности. По словам министра, и пациент, и врач должны быть уверены в качестве проведенного обследования и в том, что хронические заболевания, которые возможно выявить на данном этапе, действительно выявлены, а пациент при необходимости направлен на второй этап диспансеризации.

Мурашко также отметил важность ответственного подхода к выявленным факторам риска и их обязательного учета при составлении дальнейшего диагностического плана и персональных рекомендаций. Особое внимание, по его словам, следует уделять пациентам с ожирением, которое является не эстетическим недостатком, а серьезным медицинским состоянием. Министр заключил, что недооценка этих проблем лишает возможности ранней профилактики и предотвращения развития тяжелых заболеваний.

На Западе в последние десять лет активно продвигается тема о необходимости нормализовать в обществе отношение к людям с избыточным весом. Среди основных нарративов как раз и продвигается отказ от борьбы с лишним весом и то, что к заболеваниям, провоцируемым ожирением, не нужно относиться слишком серьезно. В частности, речь идет о диабете. В СМИ, кино и соцсетях презирают тех, кто не просто возмущается такому количеству людей с ожирением, но и обращает внимание на то, что лишний вес – причина многих заболеваний.

Статистика ожирения в США

Ожирение стало одной из самых значительных проблем общественного здравоохранения в США. По последним оценкам, около 40.3% взрослого населения страны страдают от ожирения. Если же учитывать и тех, у кого есть избыточная масса тела, то эта цифра возрастает до почти 75% взрослого населения. Тревожные тенденции:

Рост тяжелых форм: особую озабоченность вызывает рост доли людей с тяжелой степенью ожирения (ИМТ ≥ 40). Этот показатель достигает 9.4% среди взрослых, причем среди женщин он значительно выше (12.1%), чем среди мужчин (6.7%).
Омоложение болезни: заболевания, связанные с ожирением, такие как гипертония и диабет 2-го типа, все чаще диагностируются у детей и подростков.
Социальный и образовательный разрыв: распространенность ожирения заметно ниже среди взрослых, имеющих степень бакалавра или выше (31.6%), по сравнению с теми, у кого уровень образования ниже.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet, при сохранении текущих тенденций к 2050 году от избыточного веса или ожирения будет страдать 260 миллионов американцев (из прогнозируемых 350 млн жителей)

Что же касается России, то за последние пять лет доля взрослых людей с лишним весом значительно выросла. К такому выводу пришел Росстат. Избыточные килограммы, соответствующие стадиям предожирения и ожирения, в 2023 году имели 62,5% жителей страны в возрасте от 19 лет.

В России проблемы ожирения и сахарного диабета достигли масштаба национальной эпидемии, тесно связаны между собой и создают серьезную угрозу для здоровья нации. Распространенность ожирения среди взрослых и детей:

Среди взрослых: более 60% россиян имеют избыточную массу тела. Диагноз «ожирение» официально поставлен примерно 24-25% взрослого населения, что составляет около 40 миллионов человек. За последние десятилетия ожирение стало стремительно распространяться среди мужчин.
Среди детей: около 17-20% российских детей имеют избыточную массу тела, а диагноз «ожирение» поставлен 6-8% несовершеннолетних. За последние 10 лет количество детей с лишним весом увеличилось.

Статистика по сахарному диабету

Количество россиян, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типа, за последние 15 лет удвоилось.
Доля смертности среди пациентов с диабетом и смежными диагнозами составляет 52%, что подчеркивает тяжесть последствий этого заболевания

Здесь примечательно то, что проблема диабета волнует не только государство с гражданами, но и фармацевтические компании, для которых диабетики – источник колоссального заработка. Например, в последние годы мы все чаще слышим о неких революционных средствах, помогающих в борьбе с диабетом.

Речь идет о химическом веществе семаглутид — это инновационный лекарственный препарат, который изначально был разработан для лечения сахарного диабета 2-го типа, но совершил настоящую революцию в терапии ожирения. Он принадлежит к классу агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Препарат действует комплексно, имитируя действие естественного гормона ГПП-1, который выделяется в кишечнике в ответ на прием пищи.

Снижение аппетита и контроль пищевого поведения: семаглутид воздействует на центры голода и насыщения в головном мозге (гипоталамус). Это приводит к:
- Устойчивому чувству сытости: человек дольше не хочет есть.
- Снижению чувства голода: пропадают навязчивые мысли о еде.
- Уменьшению тяги к высококалорийной пище: препарат помогает делать более осознанный выбор в пользу здоровых продуктов.
Замедление опорожнения желудка: семаглутид замедляет процесс перехода пищи из желудка в кишечник. После приема даже небольшой порции еды человек чувствует себя сытым значительно дольше.
Стимуляция выработки инсулина: как и у пациентов с диабетом, у людей с ожирением часто нарушена работа инсулиновой системы. Препарат помогает поджелудочной железе выделять инсулин более эффективно в ответ на поступление глюкозы, но только когда это необходимо, что снижает риск гипогликемии.
Снижение выработки глюкагона: этот гормон повышает уровень сахара в крови. Семаглутид подавляет его секрецию, что также способствует улучшению контроля гликемии.

Ключевые особенности и эффективность

Доказанная эффективность: клинические исследования показали, что на фоне приема препарата в максимальной дозе пациенты с ожирением (без диабета) теряли в среднем 12-18% от исходной массы тела в течение 68 недель. Это один из самых высоких показателей среди существующих лекарств от ожирения.
«Два в одном»: препарат не только способствует значительной потере веса, но и эффективно снижает уровень сахара в крови, что делает его идеальным выбором для пациентов с диабетом 2-го типа и ожирением.
Форма приема: это раствор для подкожного введения, который пациент может самостоятельно вводить с помощью шприц-ручки один раз в неделю.

Но и Россия здесь не отстаёт. У нас семаглутид стал феноменом, объединившим государственные решения, бизнес и массовый спрос.

Семаглутид — это лекарственное вещество, которое первоначально было разработано для лечения сахарного диабета 2-го типа. Он относится к классу агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1). Его высокая эффективность в снижении веса и вызванный этим ажиотаж привели к мировому дефициту и взрывному росту популярности.

В 2023 году в России прекратились поставки оригинального препарата. Учитывая, что семаглутид входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), российское правительство пошло на беспрецедентный шаг.

Правительство РФ выдало нескольким отечественным фармкомпаниям так называемые принудительные лицензии. Это разрешает им производить и продавать препараты семаглутида без согласия правообладателя до конца 2025 года. Целью было не допустить критической нехватки важного лекарства. Это решение запустило рыночный бум. Продажи российских дженериков семаглутида показывают рекордный рост.

За первые восемь месяцев 2025 года было продано 829,9 тыс. упаковок на сумму 4,9 млрд рублей, что в несколько раз превышает показатели прошлого года.
В I квартале 2025 года продажи препаратов для похудения на основе семаглутида и тирзепатида выросли в 6 раз в количественном выражении по сравнению с аналогичным периодом 2024 года.

Наиболее частые побочные эффекты семаглутида связаны с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, диарея, запор) и обычно носят временный характер, уменьшаясь по мере привыкания организма. Препарат имеет ряд противопоказаний и должен назначаться исключительно врачом после оценки всех рисков и пользы.

Важно понимать, что семаглутид — это не панацея, а инструмент. Максимальный и долгосрочный эффект достигается только в комбинации с изменением образа жизни: коррекцией питания и повышением физической активности. После резкой отмены препарата без поддержания здоровых привычек вес, весьма вероятно, постепенно вернется.