В конце 2023 года был принят Федеральный закон от 25 декабря 2023 г. N 678-ФЗ «О внесении изменений в статью 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Его приняла Государственная Дума, а затем одобрил Совет Федерации и подписал президент.
Закон предусматривает изменения в порядке оказания скорой медицинской помощи в России. А именно вносит поправки в статью 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Что изменилось в порядке оказания скорой помощи в 2024 году
9-я часть 20-й статьи приведенного выше закона дополнилась новым пунктом, который допускает медицинское вмешательство без обязательного согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя.
Условия для оказания скорой помощи без согласия пациента:
- скорая медицинская помощь оказывается выездной бригадой медиков, вне пределов медицинской организации;
- медицинское вмешательство является жизненно необходимым, без него пациент может погибнуть;
- гражданин или его законный представитель не выразил в явной форме отказ от такой помощи до начала ее оказания.
Ранее медицинское вмешательство без согласия гражданина допускалось только в случаях, когда речь шла об экстренном вмешательстве для устранения угрозы жизни человеку, который не может самостоятельно выразить свою волю, а законные представители рядом отсутствуют; в случаях, когда заболевание гражданина представляет опасность для окружающих; когда пострадавший страдает тяжелым психическим заболеванием; лицо совершило преступление или проводится судебно-медицинская экспертиза.
Также новый закон внес дополнения в часть 10-ю статьи 20-й указанного закона, в которой говорится о том, кто принимает решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина. С 5 января 2024 года (дата вступления закона в силу) это могут делать медицинские работники выездной бригады скорой помощи, а не только консилиум врачей, как это было прежде.
При этом работники скорой помощи обязаны внести в медицинскую документацию пациента информацию о том, что было принято решение об осуществлении медицинского вмешательства без дачи гражданином (его законным представителем) информированного добровольного согласия.
Нововведение входит в перечень изменений оказания медицинской помощи по ОМС в 2024 году.
Что в сухом остатке
Если резюмировать все, что перечислено выше, то теперь бригада скорой помощи имеет законное право начать оказание помощи гражданину, не получая его на то согласие. От обязанности брать согласие на медицинское вмешательство у пациентов медработники освобождаются, когда присутствует угроза для жизни человека.
Вместо того, чтобы заниматься бумажными делами, врачи смогут сразу приступить к мероприятиям, которые позволят облегчить состояние пациента или даже спасти ему жизнь.
При этом медики по-прежнему будут не вправе оказывать помощь, если гражданин или его представители отказались от медицинского вмешательства в письменной форме.
Цель закона – «ускорить получение гражданами своевременной и качественной медицинской помощи и обеспечить правовую защищенность медицинского работника выездной бригады скорой медицинской помощи», говорится на сайте Госдумы.